1. Nazwisko:
{{ks_last_name}}
2. Imię:
{{ks_first_name}}
3. Drugie imię:
{{ks_first_name2}}
4. Data urodzenia:
{{ks_birth_date}}
5. Miejsce urodzenia:
{{ks_Miejsce_urodzenia}}
6. Kod pocztowy:
{{ks_postcode}}
7. Miejscowość:
{{ks_city}}
8. Ulica, nr domu/mieszkania:
{{ks_address_1}}
9. Telefon:
{{ks_phone}}
10. Adres e-mail:
{{ks_user_email}}
11. Dowód osobisty (seria numer):
{{ks_Seria_i_numer_dowodu_osobistego}}
12. PESEL:
{{ks_PESEL}}
Zobowiązania i oświadczenia:
- Zobowiązuję się do przestrzegania Statutu i Regulaminów {{klub_nazwa_dopelniacz}}.
- Zobowiązuję się do przestrzegania regulaminów strzelań oraz warunków uprawiania strzelectwa określonych przez rodzimy klub i Polski Związek Strzelectwa Sportowego.
- Oświadczam, że nie byłem karany prawomocnym orzeczeniem sądu za przestępstwo popełnione z winy umyślnej.
- Zobowiązuję się do terminowego opłacania składek członkowskich.
- Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Klub dla celów statutowych.